为什么很多人把“情绪低落”误当成抑郁？

在门诊里，我常被问到：“医生，我连续两周心情不好，是不是得了抑郁症？”情绪低落到抑郁症之间，其实隔着一条“功能受损”的鸿沟。如果你仍旧能上班、社交、照顾自己，只是心情差，那多半处于应激状态；当这些基本功能开始瓦解，才值得警惕。

抑郁症的早期症状有哪些？

• 晨重夜轻：清晨睁眼就像被铅块压住，傍晚略缓解。
• 兴趣减退：曾经更爱的游戏、剧集、美食，现在味同嚼蜡。
• 认知减速：读一段文字要反复三遍，大脑像被塞进棉花。
• 躯体信号：胃痛、头痛、心悸，检查却无明显器质性病变。
• 社交回避：微信红点懒得点开， *** 响铃只想关机。

自问：这些症状是否每天大部分时间出现，并持续两周以上？如果答案为“是”，请继续往下看。

如何自我判断是否抑郁？

我常用一张“三问卡”做初筛，来访者在家也能用：

1. 过去两周，做事提不起劲，或者完全不想做事，有几天？
2. 过去两周，感到心情低落、沮丧或绝望，有几天？
3. 上述问题导致工作、学习、家务、社交明显受影响了吗？

若第1、2题合计≥5天，且第3题为“是”，建议在一周内到精神科或心理科面诊，而不是继续刷短视频寻找答案。

自评量表靠谱吗？

PHQ-9、SDS、SCL-90 这些量表在网上随手可得，但它们就像“体温计”，只能提示发烧，不能确诊肺炎。量表分数高≠抑郁症，分数低≠没抑郁。真正决定诊断的，是医生面对面的结构化访谈与排除检查。

哪些“自救动作”可能适得其反？

• 酗酒助眠：酒精打断REM睡眠，次日情绪更低。
• 疯狂健身：过度运动造成肌肉损伤，内啡肽效应消失后更空虚。
• 辞职躺平：失去社会节律，昼夜颠倒，症状恶化更快。

个人经验：与其“硬撑”或“彻底摆烂”，不如设定微小可达成的目标，比如每天只整理一个抽屉，让大脑重新获得“可控感”。

什么时候必须就医？

出现以下任一情况，立即拨打120或前往急诊：

• 出现“活着没意思”的念头，并有了具体计划。
• 连续48小时几乎不吃不喝，体重骤降。
• 幻听、被害妄想等精神病性症状。

别等“想开了再说”，抑郁症的自杀风险高峰期往往不在最绝望时，而在情绪刚有起色时，因为体力恢复让行动成为可能。

亲友能做什么？

少劝“想开点”，多说“我看到你很难受，我陪你去医院”。陪伴而不评价，倾听而不急于解决，就是更好的支持。若对方拒绝就医，可先行代挂号，降低行动门槛。

最新数据透露的趋势

《柳叶刀·精神病学》今年发布的Meta分析指出：首次抑郁发作的平均年龄已从2000年的26岁提前到2023年的19岁，社交媒体碎片化 *** 与睡眠剥夺是主要推手。另一项针对10万人的队列研究发现，每天屏幕时间＞6小时且户外运动＜30分钟的青少年，抑郁风险增加47%。这些数据提醒我们，预防抑郁从“减少夜间蓝光+增加日光暴露”就能开始。