护理心理学到底考什么？

护理心理学试题的核心并非死记硬背，而是把“心理现象”与“临床情境”对接。常见题型分为三类： - **单选/多选**：测试概念区分，如“应激”与“应对”的差异； - **案例分析**：给出病人行为，让你匹配心理理论； - **简答/论述**：要求用心理学原理解释护理干预。 命题人更爱把“马斯洛需求层次”与“疼痛管理”揉在一起，稍不留神就会混淆生理需求与安全需求的优先级。 ---

高频考点一：应激与适应模型

**自问：为什么同一手术，有的病人平静，有的崩溃？** 答案藏在Lazarus的认知评价理论里。 - **初级评价**：病人先判断“这病对我有没有威胁”； - **次级评价**：再衡量“我能否调动资源”。 护理干预的关键是**降低初级评价的威胁感**，同时**提升次级评价的资源感**。 答题模板： “通过信息支持（解释手术流程）降低威胁感，通过社会支持（家属陪伴）提升资源感，从而促进适应。” 阅卷老师看到“信息支持+社会支持”的组合，通常直接给满分。 ---

高频考点二：沟通中的非语言线索

**自问：病人说“没事”，护士怎么判断真假？** Mehrabian公式告诉你：**55%表情+38%声音+7%词语**。 - 嘴角紧绷、眼神游离，大概率是“有事”； - 声音发颤、语速突然加快，疼痛评分可能≥7分。 答题时别只写“观察表情”，而要写**“观察颧大肌是否收缩（真笑）或眼轮匝肌未收缩（假笑）”**，术语越细，得分越高。 ---

高频考点三：疼痛的心理干预技术

**自问：心理干预能降低多少镇痛药用量？** Meta分析显示：**认知行为疗法（C *** ）平均减少20%阿片类药物**。 - **注意力转移**：让病人数呼吸而非数疼痛； - **再构**：把“刀口疼”解释为“愈合的信号”； - **放松训练**：腹式呼吸可降低交感神经兴奋。 写案例题时，把“C *** 三步骤”套进去，再补一句“减少药物副作用”，就能拿到附加分。 ---

易混淆概念对比表

| 概念A | 概念B | 区分要点 | |--------------|--------------|---------------------------| | 焦虑 | 恐惧 | 焦虑对象模糊，恐惧对象具体 | | 抑郁 | 哀伤 | 抑郁伴自责，哀伤无价值感 | | 退行 | 否认 | 退行是行为幼稚化，否认是拒绝承认 | ---

我的私藏答题口诀

- **“三先三后”**：先评估情绪，后评估认知；先稳定生命体征，后心理干预；先个体化，后标准化。 - **“四化”表达**：症状**量化**（NRS评分）、情绪**命名**（焦虑非紧张）、干预**操作化**（深呼吸5次/分）、效果**时限化**（30分钟后复评）。 这套口诀在临床带教中屡试不爽，学生用它能在一分钟内搭出答题框架。 ---

数据彩蛋：心理干预对住院日的真实影响

2023年《中华护理杂志》纳入12项RCT，发现接受心理干预的外科患者**平均住院日缩短1.8天**（95%CI：1.2-2.4）。背后的机制是：焦虑降低→皮质醇下降→炎症反应减轻→切口愈合加快。下次写论述题，把这条因果链甩上去，直接秒杀模板化答案。